完美無“痕”！闌尾炎手術(shù)怕留疤？單孔腹腔鏡技術(shù)了解一下~

　　闌尾炎可謂是婦孺皆知的一種病，自己或者身邊人都有過被它折磨的經(jīng)歷

　　闌尾炎

　　闌尾炎是外科急腹癥中最常見的疾病之一，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，初期有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，且可伴有低熱、惡心、嘔吐等癥狀。

　　發(fā)病之快、疼痛之猛。讓許多人只能通過手術(shù)舍棄掉，這個(gè)“多余”的器官。但一想到要留下手術(shù)疤痕，又讓很多人畏懼手術(shù)。

　　傳統(tǒng)闌尾炎手術(shù)需要在右下腹開一個(gè)3-5cm的手術(shù)切口，手術(shù)創(chuàng)傷大，瘢痕大，所以隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)生，手術(shù)也從原本的“開腹”向“微創(chuàng)”轉(zhuǎn)變，目前，臨床上最為常用的事三孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)，需在肚臍及腹部分別開三個(gè)0.3-0.5cm的小切口，相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)已經(jīng)要美觀上不少。

　　但愛美之心永不歇止，醫(yī)學(xué)發(fā)展也永無止境。廣濟(jì)近期已開展多例，經(jīng)臍單孔腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，成功做到完美無“痕”。

　　案例分享

　　30多歲的x女士近日因腹部持續(xù)隱痛，陣發(fā)性劇痛而來到廣濟(jì)求醫(yī)，結(jié)合腹部彩超結(jié)果顯示，確診為急性化膿性闌尾炎，需通過手術(shù)切除。普外科主任林樹臣隨即與X女士溝通介紹，“我院現(xiàn)在的闌尾切除手術(shù)為經(jīng)臍單孔腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，即在肚臍處建立一個(gè)穿刺孔，只通過這一個(gè)穿刺孔利用手術(shù)器械進(jìn)入操作，切除闌尾。由于是在肚臍處，術(shù)后愈合幾乎看不出來?！甭牭叫g(shù)后不留疤，X女士當(dāng)即答應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。喚

　　單孔法因僅有一個(gè)切口，與傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)比較，患者術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短，更重要的是手術(shù)切口愈合與臍部皺襞融為一體，基本達(dá)到體表“無疤痕”的美容效果。而單孔腹腔鏡由于僅有一個(gè)操作孔完成所有手術(shù)操作，受到操作孔數(shù)目限制，手術(shù)部位局限，器械置入部位相對(duì)集中，難以形成操作三角，器械相互干擾，器械和光源同軸影響術(shù)者對(duì)深度和距離的判斷，從而增加了手術(shù)難度。單孔腹腔鏡的完成是對(duì)術(shù)者經(jīng)驗(yàn)和技巧的考驗(yàn)，亦是術(shù)者豐富經(jīng)驗(yàn)技巧的充分體現(xiàn)。

　　手術(shù)非常順利，林主任在X女士的肚臍僅用2cm的切口，將腹腔鏡器械通過這一小孔進(jìn)入操作，總結(jié)既往腔鏡經(jīng)驗(yàn)，克服了直線視野、器械打架、臟器顯露困難等難題，30分鐘順利完成手術(shù)。術(shù)后第二天，患者即可正常進(jìn)食，下地活動(dòng)，3日后出院。家屬及患者對(duì)術(shù)后腹壁的“完好無損”非常滿意。

　　術(shù)后效果

　　安全、微創(chuàng)、美觀

　　除了闌尾炎

　　其他腹腔鏡手術(shù)可以單孔嗎?

　　當(dāng)然可以!

　　林樹臣主任

　　隨著器械的不斷改進(jìn)，單孔腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥正在不斷擴(kuò)大，東莞廣濟(jì)醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步把該技術(shù)應(yīng)用于更廣泛的手術(shù)領(lǐng)域，如單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、結(jié)直腸手術(shù)以及各種腫瘤手術(shù)等，更好地服務(wù)于廣大人民群眾。