醫(yī)生說(shuō)，中國(guó)人是腦出血的高危體質(zhì)！ 做好這些必不可缺！

       近幾年來(lái)，腦溢血逐漸成為廣泛發(fā)生的急性病，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“出血性腦卒中”。因?yàn)槠浒l(fā)病快、病情兇險(xiǎn)，常常不能得到及時(shí)的治療，成為病死率最高的疾病之一。

　　據(jù)《中國(guó)卒中流行報(bào)告》顯示，腦卒中已成為我國(guó)國(guó)民第一位的死亡原因，死亡率高于歐美國(guó)家4-5倍。每年新發(fā)腦血管病患者約270萬(wàn)，而現(xiàn)有腦卒中患者則高達(dá)700多萬(wàn)。

　　近日，我院神經(jīng)內(nèi)科接診了40歲的譚大叔，他就是典型的高血壓性腦出血。7月7日，譚大叔晨練回來(lái)后便出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，起初以為運(yùn)動(dòng)過(guò)量所致，于是照常去練書(shū)法。由于長(zhǎng)期練習(xí)書(shū)法的原因，這次磨墨的時(shí)候發(fā)現(xiàn)端著硯的左手明顯乏力，心大的譚大叔自嘲年紀(jì)大身體機(jī)能也大不如前，照常一日三餐。12小時(shí)過(guò)去了，頭暈現(xiàn)象未有所緩解，左手也越來(lái)越?jīng)]勁。

　　在家人的強(qiáng)烈要求下，前來(lái)神經(jīng)內(nèi)科找到朱劍平主任，經(jīng)詳細(xì)的查體，譚大叔的血壓高達(dá)193/132mmHg(正常血壓值為140/90mmHg)，左側(cè)肢體偏癱，輔助CT檢查發(fā)現(xiàn)其右基底節(jié)區(qū)腦出血。譚大叔高血壓3級(jí)，屬于很高危組人群，并出現(xiàn)腦出血現(xiàn)象，必須立刻住院治療。

　　高血壓性腦出血(HICH)指具有明確高血壓病史患者突然發(fā)生基底核區(qū)、丘腦、腦室、小腦及腦干等部位的腦實(shí)質(zhì)出血，并排除外傷、血管結(jié)構(gòu)異常性疾病、凝血功能障礙、血液性疾病、系統(tǒng)性疾病及腫瘤性疾病引起的繼發(fā)性腦出血。高血壓是導(dǎo)致腦卒中(腦梗和腦出血)的主要原因之一。

　　入院后，朱主任立刻為其完善相關(guān)檢查，并予以控制血壓、止血、脫水、護(hù)腦、抗感染、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥治療。

　　經(jīng)過(guò)42天的治療，8月18日譚大叔終于可以出院。血壓得到控制，四肢肌張力基本正常。“如果發(fā)現(xiàn)四肢乏力一定要及時(shí)就醫(yī)啊，這次我真的是撿回了一條命，很感謝朱主任!”譚大叔由衷感謝道!

　　
       醫(yī)生說(shuō)：朱主任指出，其實(shí)中國(guó)人是腦出血的高危體質(zhì)!研究數(shù)據(jù)表明，目前外國(guó)人的腦出血發(fā)病率10%，而中國(guó)人始終在20%以上。有研究揭示，中國(guó)人顱內(nèi)病變血管的嚴(yán)重程度或者說(shuō)發(fā)病率比西方人高，這是造成內(nèi)出血增加的一個(gè)原因。

　　朱主任解釋?zhuān)覀兊膭?dòng)脈是一套彈性良好的管路系統(tǒng)。根據(jù)身體需要，動(dòng)脈可以收縮或舒張，調(diào)整臟器的血液供應(yīng)。常年高血壓，如果不加以控制，就會(huì)使血管持續(xù)處于擴(kuò)張狀態(tài)而變硬、變脆、失去彈性(就好比一個(gè)氣球被吹脹多日后，放掉空氣也不能恢復(fù)原樣)。

　　在這種情況下，如果血壓明顯升高，就會(huì)使血管破裂、血液外溢，擠壓腦組織，形成腦出血。如果部分血管存在先天性薄弱之處，則更容易因?yàn)檠獕焊邔?dǎo)致血管破裂出血。

　　此外，常年高血壓控制不佳，還可以導(dǎo)致心房擴(kuò)張，增加房顫的發(fā)生率。發(fā)生房顫后，心房?jī)?nèi)可以形成小血栓，如果小血栓脫落，可以隨著血液流到腦動(dòng)脈血管中，堵塞血管，形成腦梗死。而導(dǎo)致腦卒中的危險(xiǎn)因素其實(shí)有很多，位居前5位的是高血壓、體力活動(dòng)過(guò)少、肥胖、高血脂和吸煙。其中高血壓是最主要的原因之一，有超過(guò)三分之一的腦梗和腦出血的發(fā)生與高血壓有關(guān)。因此，積極控制血壓、長(zhǎng)期堅(jiān)持降壓治療是預(yù)防卒中的最為重要的手段。